Vous êtes un professionnel de la santé qui attend un paiement d’honoraires, mais votre demande de paiement est refusée en tout ou en partie. Que devez-vous faire ?

Grâce à la mesure du patient d’exception prévue dans le régime général d’assurance médicaments, un patient peut, dans certains cas, avoir accès à un médicament qui ne serait pas remboursable autrement.

Quand le service médicalement requis n’est pas offert au Québec…

La Liste des médicaments compte quelque 160 médicaments d’exception, dont plus de la moitié sont codifiés depuis le 25 avril 2007. Les statistiques établies par la Régie de l’assurance maladie du Québec révèlent que les médecins sont de plus en plus nombreux à utiliser la codification. En effet, dans plus de 60 % des cas de demande d’autorisation qui concerne un médicament d’exception codifié, ils optent maintenant pour la codification plutôt que pour le formulaire.

Depuis plus de 10 ans, au Québec, il est obligatoire d’être couvert par une assurance médicaments. Cependant, les derniers sondages effectués pour la Régie de l’assurance maladie du Québec révèlent qu’au moins 20 % des personnes interrogées ignorent cette obligation, tandis que près de 10 % affirment ne pas détenir une telle assurance.