Les corticostéroïdes ont-ils vraiment leur place pour prévenir et traiter le syndrome de détresse respiratoire aiguë chez l’adulte ?
par Antoine Groulx, MD, CCMF, professeur de clinique | 06 août 2008 strong>RÉSUMÉ
Neuf essais randomisés décrivant la dose et la durée d’administration des corticostéroïdes ont été identifiés. Lorsqu’ils étaient administrés en prévention, les données combinées de quatre études montraient que les corticostéroïdes augmentent de façon non significative le risque de développer un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) (rapport de cotes [RC] 1,55; intervalle de crédibilité [IC] 95 % = 0,58-4,05) et celui de mourir si un SDRA se développe (RC 1,52; IC 95 % = 0,30-5,94). Quant à l’administration de corticostéroïdes après qu’un diagnostic de SDRA a été posé, la combinaison de cinq études montraient une réduction non significative de la mortalité (RC 0,62; IC 95 % = 0,23-1,26). Toutefois, les résultats de trois études combinées montraient que les corticostéroïdes accroissaient le nombre de jours sans ventilateur (4,05 jours IC 95 % = 0,22-8,71). Enfin, l’administration de stéroïdes n’était pas associée à un risque accru d’infection.
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